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　　福州7月4日電(葉秋雲)“從醫二十餘年來，從未接診過受傷如此嚴重的患者，看到這位小朋友的傷情後，心裡一直懸着。”7月3日，提及接診看到不慎被鋼筋貫穿的福建莆田六歲男童小藝(化名)時，福建省立醫院兒外科主任醫師李立幟仍擔憂不已。

　　6月26日深夜，小藝在莆田仙遊家中二樓玩耍時不慎墜落至窗外，一根鋼筋自其左上腹穿入腹腔，從頸肩部穿出，生命危在旦夕。6月27日淩晨4時，他被緊急轉診至福建省急救中心，當天正在值班的李立幟看到其傷情十分擔憂。

　　福建省急救中心依托于福建省立醫院，具有較為完善的轉運與救護體系。李立幟在初步評估患兒的生命體征及病情危重情況後，便聯系福建省立醫院兒童醫學中心心外、胸外、麻醉等多學科會診。

　　建立“生命通道”

　　“患者失血較多，神志不清，存在創傷性休克表現。”李立幟告訴記者，鋼筋自患兒的左上腹穿入左肩部穿出，經過胸腹部重要區域，可能損傷心、胸、肝、脾、肺、腸管、大血管等，十分危急。

　　影像學顯示，鋼筋從小藝左上腹部經胸腔至左側第二肋間肩胛内側緣穿出，左側存在血氣胸。與家長充分溝通并取得同意後，小藝經綠色通道被迅速送入手術室。

　　當時，搶救時間可謂是争分奪秒。備血、插管、清除口腔異物、補液……“我們需要快速建立起‘生命通道’。”李立幟如是說道。

　　鋼筋是否要切斷？

　　據小藝奶奶回憶，為了救助墜落至窗外、被鋼筋貫穿的小藝，她們除了打“120”外，還打了“110”“119”，由消防人員幫忙将豎插在地上的鋼筋部分切斷。

　　但是，轉診至福建省立醫院的小藝身上依舊有着近一米多長的鋼筋。急救時，這根鋼筋該如何處理，成為難題。

　　“我們原想聯系消防人員幫忙切斷，但怕會延長搶救時間、鋸斷時的震動會引發其他問題及螺紋狀鋼筋十分尖銳，有異物附着、表面鏽迹斑斑，容易造成二次損傷等原因，權衡再三，在場醫生都認為先開胸開腹探查。”李立幟表示，當時的急救場景十分兇險，每一個決定都十分重要。

　　“生命是如此的頑強和偉大。”李立幟感慨道，開胸開腹探查時，在場的醫生都松了一口氣。這根鋼筋自左上腹部插入，穿過腹腔，捅破了胃，穿破膈肌，從右頸肩部穿出，“避開了血管和重要的髒器組織”。

　　曆經三個多小時的搶救，手術十分成功，小藝被推到了ICU病房；術後第二天，便從ICU病房轉到普通病房；術後第四天，他便可進食，吃一些流食。

　　愛心人士、公益組織搭起“愛心橋”

　　對于這個生活在莆田仙遊小鄉村的家庭來說，此次治療費用差點難倒了他們。李立幟告訴記者，在患兒轉入ICU以後，他的家人便産生了分歧，他沒想到自己下手術台後，還做起了思想工作。

福建省立醫院兒外科主任醫師李立幟與患者家屬溝通。呂明攝

　　對于當時小藝家人面臨的困境，福建省立醫院兒外科護士長魏平珠也看在眼裡，在為家人做心理輔導的同時，緊急聯系福建省立醫院醫務社工與志願者服務站，希望為患兒提供經濟幫扶和人文關懷。

　　福建省立醫院醫務社工周娅冰告訴記者，介入後，她與家屬耐心溝通，安撫其緊張情緒，鍊接救助資源、協助整理申請材料等。距求助不到24小時，福建省立醫院醫務社工已為小藝申請到由福建省助困公益協會提供的緊急救助金。

　　目前，福建省立醫院醫務社工仍在持續跟進，計劃為該患兒及家庭提供“愛在身邊”支持服務，給予全方位的心理和社會支持。

　　轉危為“安”，仍有潛在風險

　　愛，就是一場接力，得以讓小藝轉危為“安”。7月3日，記者見到了小藝。他正跷着二郎腿在病床上休息，他的母親和奶奶在一旁陪護。

福建省立醫院兒外科主任醫師李立幟為患者檢查。呂明攝

　　談及小藝此次受傷，小藝母親心有餘悸。她表示，十分感謝醫護人員、消防人員的及時救助，也很感謝愛心機構、愛心人士的捐款，希望能挺過此次難關。

　　“今天有沒有發燒？”“上午有沒有拍個CT？”……李立幟為小藝檢查後，提醒其家人護理的注意事項。

　　據李立幟透露，小藝的傷情還存在不确定性，擔心會出現特殊感染，所以需要繼續觀察。“即使是出院後，兩至三周時間還需要回來複診，看看有沒有肺部出血及感染。”(完)

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